수면 무호흡증 종류 원인 합병증 치료법 총정리

 

 

 

 

불면증과 더불어 가장 흔한 수면장애는 수면 무호흡증입니다.

 

가끔 가다 신랑이 코를 골다 갑자기 숨을 쉬지 않을 때 덜컥 겁이 나는 적도 많습니다.

 

이렇게 수면 무호흡증을 방치하다 보면 여러 가지 합병증이 발생하게 되어 위험에 이르는 상황까지 발생하게 됩니다.

 

오늘은 수면 무호흡증 원인과 합병증 그리고 치료법에 대한 정보입니다.

 

 

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수명 무호흡증 원인

수면 무호흡증이란?

수면 중 코를 골다가 10초 이상 숨을 쉬지 않아 공기의 흐름이 완전히 멈추는 증상이 수면 1시간당 5번 이상 나타나거나 7시간의 수면 동안 30회 이상 나타나는 질환을 말합니다. 

 

 

수면 무호흡증 원인

1.비만인 경우 편도선 안쪽 공간이 좁아지며 발생
2. 입안의 근육 긴장도가 저하
3. 수면 중에 침 이완이 안 되는 경우
4. 비만일 경우
5. 술을 많이 마실 때
6. 편도선이 클 때
7. 혀가 클 경우
8. 담배를 많이 피우는 경우
9. 턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧은 경우
10. 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이기지 못하는 경우

남성은 40~50대, 여성은 폐경기 때 발생하게 됩니다.

 

 

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수면 무호흡증은 3가지로 분류

 

첫째로, 폐쇄성 수면무호흡

• 수면 중에 최소 10초 이상 호흡이 멈추는 경우 숨을 쉬려는 시도가 있음에도 불구하고 구강 내 기도가 폐쇄되어 발생합니다.
• 진단 기준은 과도 졸음증이 있거나, 수면 중 숨 막힘, 수면 중 반복해서 깸, 수면 후에도 개운치 않음, 주간 피로와 집중력 저하 등입니다.
• 심한 비만이나 목젖이 심하게 늘어진 것, 편도선과 혀가 커져 공기가 목구멍을 통해 기도로 넘어가기 힘든 것이 원인으로 꼽힙니다.

 

 

 

둘째로, 중추성 수면무호흡

• 수면 중 숨을 쉬려는 노력 자체가 일시적으로 정지되는 상태를 말합니다.
• 뇌간이라는 뇌의 일부에서 호흡 조절에 문제가 있을 때 발생합니다.
• 중추성 수면무호흡 환자의 경우 코골이가 두드러지지 않지만 호흡 속도가 불규칙적이고 호흡이 일시적으로 멈춰 체내 산소 공급에 방해를 받게 됩니다.

 

 

 

셋째로, 혼합성 수면무호흡(복합성 수면 무호흡)

• 폐쇄성 수면 무호흡과 중추성 무호흡이 복합적으로 나타나게 됩니다.
• 폐쇄성 수면 무호흡증이 장기화되면서 뇌 호흡 중추에서 습관적으로 호흡 신호를 앓게 되고 이로 인해 중추성 수면무호흡증까지 함께 나타날 수 있습니다.
• 혼합성 수면 무호흡 환자는 수면무호흡증 환자의 50% 정도를 차지한다고 합니다.

 

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수면 무호흡증 합병증

 

1. 수면의 질을 떨어뜨립니다.

 

2. 무호흡 시간이 길어질수록 비만, 치매, 유방암, 만성피로, 뇌종양, 임파선암 등의 합병증을 일으킵니다.

 

3. 무호흡은 수면 중에 각성을 일으키게 하고 수면을 나누어 다양한 정신신경학적 합병증을 불러일으킵니다. 주간 기면증이나 피로감 외에도 성격 변화, 인지능력 장애, 집중력 저하, 운전 능력의 저하 등입니다.

 

4. 수면 무호흡증은 산소공급을 방해해 저산소증을 일으킵니다.

 

 

 

5. 저산소증이 반복되면 각성 상태에서 활성화되는 교감신경계가 더욱 흥분하면서 심장 박동이 빨라지고 온 몸에 있는 혈관이 수축합니다. 이 과정에서 혈관벽이 손상되면 심근경색이나 뇌졸중 같은 심각한 합병증을 일으킬 위험이 높아집니다. 수면 무호흡증이 급사로 이어질 수도 있는 이유입니다.

 

6. 수면 무호흡증으로 인해 혈관 수축이 일어나면 혈압이 상승하면서 고혈압을 유발하거나 악화시킵니다.

 

7. 수면 무호흡증은 부정맥에 대한 위험도가 높아지게 하고 교감신경계가 흥분할 때 분비되는 스트레스 호르몬은 인슐린 저항성을 높여 당뇨병을 일으킵니다.

 

 

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수면다원검사란?
병원에서 하룻밤을 자면서 수면의 전 과정을 조사합니다.
자는 동안 호흡, 맥박, 움직임, 코골이, 혈중 산소 포화도, 노파 등을 측정합니다.
이밖에도 기도의 폐쇄 부위를 파악하기 위한 검사를 합니다.

 

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수면 무호흡증 치료법

 

생활 습관 치료

 

1) 여러 가지 운동이나 음식 요법 등을 이용해서 체중을 줄여 살이 찌지 않도록 노력해야 합니다.

 

2) 음주를 하게 되면 인두 공간이 오히려 좁아져 더 코골이를 유발하고 수면 무호흡까지 되기 때문에 보통은 취침 들기 전 음주를 하는 행위는 피하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

호흡 보조 장치

 

1) 지속적인 양압 호흡

코를 통한 지속적인 양압 호흡을 통해 수면 시 공기를 불어넣는 장치가 호스와 같은 관을 통해 코로 연결되어 있어 수면 중 호흡을 도와줍니다. 일반적인 산소마스크랑 비슷하게 생겼습니다.

 

2)바이팹

각각의 사람들이 팔요로 하는 공기의 양을 감지하여 알맞게 공기의 압력을 조절하는 장치입니다. 바이팹은 잠을 잘 자는 동안에는 압력을 가하지 않고 심한 무호흡이 발생할 때만 더 큰 압력을 제공합니다.

 

 

 

수술적 방법

 

1) UPPP수술

UPPP 수술은 목젖을 제거하여 인두와 연구개를 단단하게 조여줍니다. 하지만 부작용도 있어서 전신 마취에 따른 문제, 기도 부종, 수술 전후의 약물 치료의 필요성 증가, 출혈, 계속되는 심한 통증 등이 발생될 수 있습니다.

 

2) 레이저에 의한 구개 성형술

레이저를 이용한 구개 성형술은 목젖과 연구개에 대한 새로운 레이저 수술 방법입니다. 이 수술은 코를 고는 증상에는 효과적일 순 있지만 수면 무호흡증에 대해서는 효과적이지 않습니다.

 

3) 코수술

코 수술은 비강 내 통로를 열어 주고 휘어진 비중격을 교정하고 지속적 양압 호흡을 하는 능력을 향상하기 위한 목적으로 시행합니다.

 

 

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결론....

수면 무호흡증의 합병증의 발생이 되기 전 1차적으로 비만, 음주, 금연 등의 생활 습관을 개선하고 2차적으로 호흡 보조 장치, 수술적 방법들을 전문의와 상의를 해 예방과 치료를 하는 것이 우선입니다.